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法官的故事：去年8月，上海法制报刊发了38岁才子法官袁博病危，急需爱心求助的文章。
年仅33岁的袁博被诊断为鼻咽癌——一个优秀的法官、出色的法律人，在重病面前依然需要爱心筹款。
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医院建议袁博采用免疫疗法，医药费全部自费，一次4万元。其他治疗费、护工费、膳食费等等其他费用还没算入。
鼻咽癌 治疗方法 和费用
质子治疗中晚期鼻咽癌是一种先进的精准放射疗法，在众多的放射疗法中，质子治疗脱颖而出，为中晚期鼻咽癌患者带来了治疗新选择。
质子治疗中晚期鼻咽癌的效果之所以显著，是因为质子治疗是一种利用失掉电子的氢原子原子核，经回旋加速器或者同步加速器加速到光速约70%，高速穿透到人体内部，到达肿瘤病灶区域，速度突然降低并停止，释放出最大能量，产生具有强大杀伤力的布拉格峰，将癌细胞杀死，同时有效地保护周围正常组织不受损害，也正是质子治疗的优势，才导致质子治疗费用较高。
目前，我国台湾地区已经引进了先进的质子治疗设备，质子治疗费用相对美国、德国、日本低。
仪器庞大 可精准杀灭癌细胞
在报道中，李宗伟透露自己在台湾做了33次质子治疗，每次25分钟，治疗后不能进食，只能喝牛奶，且痛得掉眼泪。不仅治疗过程痛苦，治疗费用也很惊人，共924万元。
质子治疗系统是一套庞大、复杂而又极其精密的高科技设备。
全套设备由质子加速器、束流输运系统、束流配送系统、剂量监测系统、患者定位系统、控制系统构成，占地长达70米。其核心之一是加速器，用以产生高能质子射束；加速器磁铁直径434厘米，重210吨。它发出的质子束能量高达230兆电子伏，可以治疗体内任何深度的肿瘤。
临床治疗时，质子束经一系列装置，引入到专用的治疗室，进入旋转治疗架。治疗架是控制投射的庞大旋转装置，占据三层楼，它可以在病人静卧的舒适条件下，从任意方向投射到病人的肿瘤区域，并保证准确性在一毫米以内。
质子束还会根据病人病变的情况，进行精细调整，使用最佳剂量。因此，质子治疗装置还设有调节和变换射束的照射系统。为了使这个庞大而精密的复杂设备准确运行，质子治疗装置带有完善的安全与控制系统，确保病人与工作人员的安全。
质子治疗的过程有点像“立体定点爆破”技术，对正常组织损伤极小，但对肿瘤细胞会产生强大的杀灭效应。与常规放疗相比，它可以使肿瘤接受的剂量提高20~30%，大大提高了肿瘤的局部控制率和治愈率，减少并发症的发生。尤其适合年龄大、不耐受手术、合并并发症或对自身生活质量要求较高的患者。
疗效更好 但价格贵得多
目前，全球正在运行的质子设备大约50台，美国和日本的质子治疗技术走在世界前端。在美国，每年有上万名患者接受质子治疗。在中国大陆，正在收治病人的只有上海质子重离子医院，由复旦大学附属肿瘤医院运营管理.
当前，医学界公认手术、放疗和化疗是最主要的三种癌症治疗方法，大约70%的肿瘤患者在其病程的某一阶段需要接受放疗。放疗已有100多年历史，此前，常用的放疗使用的是X线，也就是电子线；而质子重离子治疗，使用质子线或重离子线，射线的粒子质量更大，对肿瘤的杀灭效应也更强大。但相比传统的肿瘤治疗方式，质子重离子治疗的花费要大得多。
质子治疗虽好但不是神药
此次，据马来西亚《中国报》的官方消息，经过两个多月的治疗，李宗伟身上的癌细胞已全部消除。因此，很多自媒体宣称，李宗伟已治愈。
“癌细胞全面消除，不代表痊愈！”福建一位不愿透露姓名的肿瘤专家说，在医学上验证癌症的治疗疗效，有比较客观的指标，就是生存率，如1年、2年以及5年的生存率。
而去年9月，李宗伟才公布查出早期鼻咽癌，至今未满一年，疗效如何，还需要时间观察。很多肿瘤包括良性肿瘤，都有一定的复发率，尤其是恶性肿瘤有一定的转移率，据统计，鼻咽癌在放化疗后，局部控制率为90%，但30%患者在治疗过程中可能发生转移。
任何抗肿瘤治疗都是一把双刃剑，质子重离子治疗也是。目前，很多质子重离子中心是出于科研目的建立的，对外开放的质子重离子医院很少，治疗往往需要长时间的预约，还需要高昂的治疗费，一个疗程大概要27.8万元，患者平均要治疗2-3个疗程。目前，在国内不属于医保目录范围，且不属于常规治疗手段，导致很多医保和医疗险都无法报销。
【鼻咽癌】了解症狀、檢查、分期、治療及預防方法 | Bowtie 專欄網誌
【总结】
- 鼻咽癌
- 疾病机制
- 位置
- 病情等级
- 0 期：癌細胞初形成，主要位於鼻咽最表層的細胞組織
- I 期：細胞只局限在鼻咽位置，未擴散到周圍組織
- IIA 期：細胞蔓延至鼻腔或咽喉
- IIB 期：細胞已擴散至咽喉側邊組織或單邊淋巴組織，但未有蔓延到其他器官
- III 期：細胞已擴散到頸兩側的淋巴結，或腫瘤已伸延到頭骨或鼻竇
- IVA 期：癌細胞已蔓延至腦部或侵蝕腦神經線
- IVB 期：癌細胞已擴散到鎖骨上的淋巴結，或淋巴結已經超過 6cm
- IVC 期：腫瘤已擴散到較遠距離的器官，如腦部、骨髓或肺部
- 对应治疗方案选择
- I 期
- 放射治療
- II 期
- 放射治療（或同步進行化學治療）
- 及後或會再配合化學治療
- III 期及 IV 期
- 同步放射及化學治療
- 及後或會再配合化學治療
- 治疗方法
- 放射治疗
- 常规二维放疗
- 费用：1～1.7万
- 三维适性放疗
- 费用：3万~4万左右 (未包括CT定位费)
- 适形调强放疗
- 费用：4万～5万
- 质子治疗
- 特点
- 最先进
- 效果好
- 费用高
- 原理
- 费用：
- 每次：30万左右
- 时间：每次半小时左右
- 举例
- 李忠伟 鼻咽癌
- 花了33次 才治好
- 总费用900多万
- 手术治疗
- 费用：2~3万
- 化学治疗=化疗
- 特点
- 主要用于中晚期鼻咽癌
- 常与其他方法一起使用
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